Гайморит и отеки под глазами

Гайморит и отеки под глазами

Одним из осложнений является отек глаза при гайморите, так как воспаленная пазуха находится над глазом. Окружающие ткани глаза реагируют увеличением своего размера, если соседние органы поражены инфекцией. Если гайморит — односторонний, то увеличение и отек происходит с той же стороны.

Виды отеков глаза

  • увеличение верхнего века;
  • воспаление нижнего века;
  • красный мешок под глазом.

Близкая расположенность пазух и слезных протоков угла глаза приводит к развитию конъюнктивита. Часто, отеки провоцируют механическое сдавливание обонятельных рецепторов, ложную реакцию нервов, в виде болей в челюсти и зубах.

Почему появляются окологлазные припухлости?

Причины мешков под глазами:

  • затрудненный отток жидкости;
  • реакция тканей;
  • механическое воздействие;
  • общая интоксикация;
  • снижение работы почек вследствие приема антибиотиков.

Это достаточно редкий симптом острой фазы гайморита. Обычно, лечение начинают до появления такого визуального изменения лица, либо оно быстро приходит в норму. Если воспаление распространилось на глазницу, то будут заметны припухлости после сна, воспаление оболочки и стенки глаза.

Причины отечности

Отеки под глазами являются следствием повышения внутриглазного давления, из-за увеличения гайморовых пазух. Сдавливание слезных протоков увеличивает слезоотделение, известное как «плачущие мешки».

Глаза быстро приспосабливаются к ситуации, увеличивается кровоток (артериальная гиперемия). Поэтому мешки окрашиваются в красный цвет, температура локально повышается, кожа становится натянутая и тонкая.

Улучшения кровообращения позволяет быстрее доставить лечение в воспаленную область, а также снабдить ткани необходимым кислородом.

Лечение

Осложнение обязательно пройдет самостоятельно после начала медикаментозного лечения гайморита. При воспалительном процессе назначают специальные капли и мази, которые закладывают за веко. Они обладают сосудосуживающим характером, а также ускоряют кровоток.

Местно, для косметического эффекта, можно делать легкий массаж окологлазного пространства по активным биоточкам для улучшения оттока слизи. Разрешено применять легкие обтирание и примочки не холодной водой.

Использованные источники: gaimorit-stop.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Как избавиться от синдрома боли при гайморите

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстные пазухи носа, которые относятся к числу придаточных синусов системы верхних дыхательных путей (образования, свойственные как для взрослого, так и для ребенка, так как они развиваются сразу после формирование костной основы носа). Придаточные карманы представляют собой дополнительные воздухоносные полости костей черепа, обычно густо покрытые слизистой, которая может быть испещрена обильным количеством интенсивно секретирующих желез. Всего таких пещер девять (две лобных, две гайморовых, решетчатый лабиринт, который может быть парным или цельным и клиновидная или основная, в единственном экземпляре), однако наиболее клинически важными считаются верхнечелюстные, так как именно здесь могут чаще всего развиваться патологические воспаления.

Верхнечелюстная пазуха – это парное образование (то есть имеется как правый, так и левый синус), которое визуально может быть спроецировано на лицевой череп в место, располагающееся несколько под глазами. В анатомических атласах эту область (специфические круги) называют собачьей ямкой, временами также встречается эпитет клыковая. Она может быть легко пропальпирована (прощупана) через кожу.

Следует отметить, что гайморит – это обозначение нозологической единицы согласно Международной классификации болезней, бесспорно, является правильным (названа патология так в честь английского анатома Н. Гаймора, после того как он впервые описал присущие ей симптомы). Однако подобные состояния также могут быть классифицированы как «синусит верхнечелюстных пазух», что тоже является верным, хотя и не соответствует единому перечню всех заболеваний последнего пересмотра.

Причины гайморита

  • Как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний (которые могут быть вызваны возбудителями кори, гриппа, скарлатины и так далее; особенно часты данные этиологические факторы для ребенка школьного возраста).
  • Одонтогенное воспаление (патологический процесс распространяется после первичного поражения зубов верхней или нижней челюсти).
  • Травматический гайморит (когда воспалению верхнечелюстной пазухи предшествовало механическое воздействие непосредственно на слизистую или в область глаза).
  • Аллергической этиологии (главным фактором в происхождении могут быть аллергены цветов и прочих растений, которые обильно распространяются воздухом в весенне-летний период).
  • Гайморит, обусловленный повышенной проницаемостью стенок сосудов (когда корень всех бед – отеки под глазами).
  • Грибковые поражения (чаще развивается как суперинфекция после первичного поражения, также причиной могут быть иммунодефицитные состояния или синдром сниженной неспецифической резистентности организма).
  • Вирусный гайморит (на фоне или после острой респираторной вирусной инфекции).

Вернуться к оглавлению

Основные проявления гайморита, их патогенез

Клинические проявления гайморита

Согласно медицинскому словарю определений: «Гайморит – это заболевание, в основе которого лежит типичный патологический процесс, затрагивающий такие жизненно необходимые системы организма, как дыхательная, кровеносная и даже пищеварительная. Нередко страдают и чувствительные анализаторы (глаза и обонятельные рецепторы, после того как проявляются отеки мягких тканей, которые обычно выглядят как мешки)». Потому гайморит характеризуется большим количеством разнообразных клинических проявлений и симптомов, частично осложняющих постановку точного диагноза (особенно при обследовании ребенка, так как его иммунная система еще не сформирована полностью).

Прежде всего, для гайморита характерна локализация в верхних отделах дыхательной системы, потому первыми могут быть симптомы, связанные с поражением носа и его придаточных пазух. Отмечается обильные ринореи (слизистые отделения из носа на стороне пораженного синуса), отеки слизистых оболочек (вызывают характерные для гайморита мешки), которые могут быть причиной затрудненного носового дыхания. В свою очередь отеки не дают корректно функционировать рецепторному аппарату обонятельного анализатора (отеки слизистой вызывают механическое сдавление клеток-рецепторов; при хроническом воспалении это может приводить к полной атрофии обонятельно-рецепторного аппарата), после чего могут развиваться такие состояния, как гипо- или аносмия – патологические состояния, когда обонятельная чувствительность отсутствует частично или полностью, соответственно.

Так как слизистая значительно увеличивается в размерах (на морфологическом исследовании носовой полости ребенка она напоминает мешки, расположенные по ходу гайморовых пазух), она давит на окружающие ткани глаза, мягкую составляющую верхней челюсти. После чего отмечается мучительная, ноющая боль в области собачьей ямки (небольшое углубление под глазами ребенка; место, над которым формируются мешки). Также боль может проявляться как зубная, в виду сложного нейротонического механизма. Отек давит на одонтогенные корни зубной иннервации, вызывая ложную импульсацию, которая распознается головным мозгом как боль от пораженных органов (чаще — верхней челюсти).

Рассматривая патогенез гайморита, следует сказать, что отек давит на глаза, после чего повышается собственное внутриглазное давление. Это также имеет собственные последствия. Во-первых, боль, которая характеризуется как сжимающая и купируется обычно только тогда, когда местно вводится большое количество сильных анальгетиков. Во-вторых, отеки под глазами (клиницистами описываются как «типичные мешки под глазами» – симптом, характерный для гайморита). Кроме того механическому сдавливаннию подвергается аппарат, окружающий глаза — в первую очередь слезные железы. Отеки вызывают обильное выделение из их протоков, что внешне проявляется как слезотечение (называемые клиницистами «плачущие мешки»).

Глаза – крайне важная часть человеческого организма, поэтому в ответ на отеки окружающих тканей (которые обычно выглядят как мешки под глазами) очень быстро формируется компенсаторно-приспособительная реакция. Основным проявлением неспецифической защиты организма есть увеличение артериального кровотока в данную область (состояние, которое в медицинской литературе называется артериальная гиперемия). Внешне это проявляется покраснением видимых склер и кожи под глазами, повышением местной температуры данного участка, упругостью кожи под глазами. Основной положительный эффект наступает, когда усиливается доставка кислорода и биологически активных веществ в очаг развития патологического воспаления.

Осложнения гайморита

Нос (как и придаточные пазухи) – это орган, который непосредственно сообщается с глазами, мозгом, полость глотки и легкими, поэтому распространение воспалительного процесса имеет много путей. В особо сложных клинических ситуациях патологическим изменениям подвержены и органы, с которыми полость воздухоносных пазух носа не имеет непосредственной связи (ситуации, когда имеет место быть гематогенный путь сообщения).

Основные возможные заболевания, которые становятся частым спутником гайморита:

  • Ангина (является более частым осложнением у взрослого, чем у ребенка). Ввиду повышенной нагрузки на оральное дыхание при закупорке носовых ходов (обязательный элемент развития гайморита), когда естественным бактериально-инфекционным фильтром становится лимфоэпителиальное кольцо Пирогова (гланды, лимфатические узлы, расположенные вокруг глотки), которое не справляется со своими функциями при таких условиях.
  • Воспаление легких – если отеки распространятся катарально вниз.
  • Остеопериостит (воспаление костной ткани) – как следствие хронического гайморита. Признаки: набухание щек (особенно под глазами), отек нижних век (если наблюдается отечность верхних век – это патогномический признак фронтитов), вялотекущие хронический конъюнктивит.
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Наиболее опасное осложнение гайморита, так как может приводить к летальному исходу (боль, которую не снять обычными анальгетиками).
  • Абсцесс (гнойное воспаление) глазного яблока – если воспалительные экссудат расплавил ограничивающие структуры и попал в область глаза (типичное внешнее проявление – «мешки под глазами»); может приводить к потере зрения.

Вернуться к оглавлению

Гайморит, лечение методом прокола

Существует много видов лечения гайморита – начиная от консервативных, но малоэффективных фармакотерапий, и заканчивая полноценными хирургическими операциями (временами с использованием общего наркоза), однако наиболее известным методом остается проведение прокола воспаленных пазух. Конечно, данный способ санации (лечения) не является самым оптимальным, но, на данный момент, есть ряд обязательных показаний к проведению прокола:

  • Если от консервативных методов лечения не наблюдается положительного эффекта (ориентиром является боль, спадает она или нет после приема лекарственных средств).
  • Сильная боль в области пораженных пазух (проецируется под глазами), которая усиливается при наклонах головы (если гайморит хронический, может болеть вся голова).
  • Симптомы абсцесса глазного яблока (отечные, болезненные круги или мешки под глазами).
  • Если на рентгенологическом исследовании обнаруживается горизонтальный уровень гнойного экссудата (свидетельствует о полной обтурации нижележащих ходов и невозможности естественного оттока воспалительной жидкости).
  • Неприятный запах в полости носа (свидетельствует о нерассасывающемся гнойном экссудате).

Следует отметить, что положительные стороны манипуляции прокола не ограничиваются ликвидацией столь большого списка ургентных ситуаций. После прокола практически моментально спадает боль (не только местная, но и до этого некупируемая головная боль), в виду быстрого оттока воспалительного экссудата, отеки под глазами также проходят самостоятельно в очень короткие сроки.

Техническая составляющая прокола верхнечелюстных пазух довольно проста как для процедуры, которая полностью излечивает гайморит. Перед тем, как ее делать, синус несколько раз промывают физиологическим раствором с добавлением разнообразных лекарственных веществ (обычно таким образом проводится обезболивание перед процедурой прокола, чтобы не делать его отдельно), которые обычно входят в курс антибиотикотерапии. Далее специальной отоларингологической иглой осуществляется непосредственно манипуляция прокола, которая может сопровождаться чувством инородного тела в полости носа. Некоторые пациенты жалуются на боль (эта область имеет сложную систему иннервации, а делать полную анестезию для одного прокола стенки пазухи слишком опасно из-за близкого расположения жизненно важных органов) или неприятный звук хруста непосредственно в момент прокола. Среди негативных последствий еще следует указать отечные мешки или круги в области щек, но, конечно, это не может служить причиной для того, чтобы не пойти делать его.

Использованные источники: progaymorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Как снять отек лица при гайморите?

Почему происходит при гайморите отек лица? Это связано с особым устройством гайморовой пазухи, которая представляет собой парную околоносовую пазуху, размещенную в верхней челюсти. Если она воспаляется, то в этот процесс вовлекаются и ткани, которые расположены рядом. Тем самым стимулируется отек лица, который во многих случаях затрагивает ткани глаз.

Причина развития отека лица

Причина развития лицевых отеков при гайморите заключается в особом анатомическом строении гайморовых пазух. Эта особенность заключается в следующих моментах:

  1. От глазницы верхнюю стенку гайморовой пазухи отделяет всего 1 мм тканей. Этой толщины недостаточно для надежной защиты при воспалительных процессах, из-за чего одним из симптомов гайморита является поражение глаз.
  2. Возле пазухи находится носослезный канал, через который глазница сообщается с носовым ходом.
  3. В некоторых случаях отмечается отсутствие нижней стенки, в результате чего отек глаза может провоцировать обычный кариес. Это происходит по причине поражения зуба, корни которого присутствуют в полости пазухи.
  4. У внутренней стенки пазухи и носовой полости есть сообщение через соустье, которое открывается в нижний носовой ход. Через это соустье инфекция попадает из носовой полости в верхнечелюстной синус. Кроме инфекции этот маршрут используют и гнойные выделения.
  5. Нередко вместе с отеком лица при гайморите происходят тромботические и септические осложнения. Это происходит из-за венозного сплетения, которое непосредственно прилегает к задней стенке пазухи. При скоплении гноя эта стенка может раствориться и гной попадает в кровь, вызывая вышеуказанные осложнения.

Во время гайморита отек слизистой возможен вследствие появления таких раздражителей:

  • болезнетворные бактерии, вызывающие респираторные заболевания; при их появлении отек препятствует попаданию и распространению инфекции на другие органы;
  • в результате переохлаждения, при котором в носу перестают функционировать мерцательные реснички, тем самым провоцируя воспалительный процесс и отек;
  • возбудители аллергической реакции организма, действие которых стимулирует резкое увеличение секреции носа, из-за чего и происходит отек.

Отек сопровождается появлением таких симптомов, как:

  • покраснение локального лицевого участка и припухлость в этом месте;
  • затрудненное дыхание из-за заложенности носа;
  • выделения слизи и гноя из носа, сопровождающиеся чиханием;
  • появление головной боли и изменение голоса (разговор в нос).

Как понять, что отек произошел вследствие гайморита?

При этом заболевании очень важно как можно быстрее избавиться от отека слизистой оболочки. Если этого не сделать, то заболевание может перерасти в более сложную форму, сменив неприятные ощущения на острую боль. Поэтому нужно отдавать себе отчет, что именно стало причиной отека — просто зубная боль, проявился конъюнктивит, фурункул лица или это прогрессирует гайморит. Симптомы у этих патологий похожи, а вот лечение разное.

Рассматриваемое заболевание характеризуется следующим:

  • больной никак не может избавиться от длительного насморка;
  • длительный насморк сопровождается слезотечением из носа;
  • помимо слез выделяется гной;
  • температура тела повышается;
  • появляется частая головная боль;
  • болевые ощущения отдаются в зубах, ушах или в глазах;
  • в районе пазух появляется ощущение жара и распирания.

Отсутствие какого-либо из этих симптомов не является поводом для самоуспокоения. Длительный непрекращающийся насморк является достаточным поводом для обращения к врачу. Если при этом из носа пошел гной вперемешку с соплями, то необходимо немедленно нанести визит в поликлинику. Отсутствие правильного лечения или если оно проведено несвоевременно и некачественно, приводит к тому, что у больного развивается хронический гайморит. При нем болезненные процессы протекают с меньшей остротой, но из носа долго продолжаются слизистые выделения с гноем.

На практике к лечению гайморита приступают раньше, чем появляется отечность лица, которая может быть не только односторонней, но и двусторонней. В первом случае изменения внешности происходят только с одной стороны в области щеки, носа или глаза. Во втором случае эти области оказываются припухшими с двух сторон.

При рассматриваемом заболевании глаза отекают нечасто. Это случается по таким причинам:

  • отток жидкости затруднен;
  • организм подвержен общей интоксикации;
  • вследствие регулярного механического воздействия, которое возможно при слезотечении;
  • появление дисфункции почек, к которому приводит прием антибиотиков.

Если у пациента, у которого диагностирован гайморит, носовая перегородка искривлена, то это только стимулирует отек. Аналогично происходит, если в носовой полости аденоиды или полипы, отмечаются нарушения слизистой оболочки. Это объясняется тем, что в таких ситуациях достаточно небольшого механического воздействия, чтобы спровоцировать разрыв оболочки с последующим ее воспалением. Такое воздействие может быть при обыкновенном насморке.
В этом случае под глазом образуется мешок. Это образование может сопровождаться воспалительными процессами в верхнем или нижнем веке.

Гайморовые пазухи, которые увеличиваются в размерах, создают повышенное давление внутри глаза, сдавливая слезные протоки. Это вызывает повышенное слезоотделение.Организм реагирует на эти изменения, увеличивая приток крови к этим областям, что приводит к его покраснению.

Поэтому краснота является сигналом, что организм начал свою борьбу с инфекцией.

Как лечить отек слизистой?

Чтобы снять отек при гайморите, необходимо начать комплексное лечение заболевания. Самостоятельное лечение этого заболевания исключено. Для снятия обострения, которое привело к изменению на лице, лечащий врач назначает курс антибиотиков, среди которых:

  • азитромицин;
  • ампицилин;
  • аугментин;
  • ампициллин;
  • эритромицин;
  • оспамокс;
  • цефепим;
  • цефтриаксон.

С их помощью достигается высокий терапевтический эффект, воспалительный процесс сразу идет на убыль, отек становится заметно меньше в размерах на протяжении первых суток лечения. Помимо курса антибиотиков, пациенту проводят промывание носа.

Он ложится набок и в его нижнюю ноздрю закапывается лекарственный раствор в больших количествах. Так пациент должен пролежать в течение 5 минут. За это время лекарство максимально проникает в носовую полость и прилегающие ткани.Чтобы добиться оттока воспалительной слизи из пазух, назначают сосудосуживающие капли в нос, такие как Нафтизин и Називин. Попадая в носовую полость, они вызывают процесс ухода слизи и гноя воспаленного синуса и таким способом снимают отек слизистой.

В особых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, при котором проводится пункция пазух, сопровождающаяся их дренированием и промыванием антисептическими растворами и антибиотиками. Оперативное проникновение внутрь осуществляется следующими способами:

  1. Делается предварительный разрез в месте над верхней губой, после чего проникают через медиальную стенку.
  2. Поверхностный способ, который сопровождается сильными повреждениями пациента. Допускается прибегать к нему только в исключительных случаях.

Поскольку у больного болезнь протекает с одновременным увеличением температуры, для ее снятия применяют такие препараты, как Ибупрофен, Аспирин и Парацетомол. Сами по себе они дадут ожидаемый эффект, но если одновременно не применять антибиотики, то температура снова повысится и произойдет это быстро.Снижают отек и такие препараты, как Супрастин, Фенкарол и Димедрол. Их назначают для устранения симптомов аллергии, они относятся к группе антигистаминных препаратов и вызывают сонливость у больного. Если удалось сбить температуру, то больному назначают такие физиопроцедуры, как электрофорез и светолечение. Одновременно с электрофорезом практикуют введение лекарств.

Что касается самолечения и применения народной медицины, то применять их можно только после консультации с лечащим врачом и после его одобрения этих методов.

В противном случае можно только усугубить незавидное положение больного. Гайморит не относится к легким заболеваниям, и последствия легкомысленного отношения больного к нему не заставят себя долго ждать.

Использованные источники: rinit03.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Отек носа, лица и глаз при гайморите

Отек при гайморите значительно нарушает носовое дыхание, вызывает ощущение заложенности носа, провоцирует развитие головной боли, мешает адекватному отхождению слёзной жидкости и способствует сохранению воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Чтобы всего этого избежать, нужно своевременно подумать о том как ограничить развитие отёчности и впоследствии полностью от неё избавиться.

Почему развивается отек?

Он необходим для отграничения поражённых тканей от здоровых, а также для предотвращения развития инфекции. Но, несмотря на то что он является защитной реакцией, чрезмерная отёчность носа при гайморите может доставить целый комплекс неприятных ощущений.

Причиной отека является взаимодействие иммунных клеток с бактериями или вирусами, попавшими в полость околоносовых пазух и выделение лейкоцитами провоспалительных медиаторов — цитокинов и интерлейкинов.

Данная группа веществ является химическим, информационным сигналом для других иммунных клеток о наличии очага инфекции в организме, обеспечивает активную миграцию новых лейкоцитов в область гайморовой пазухи.

Воздействие этих веществ на капилляры обусловливает их расширение, повышение проницаемости сосудистой стенки и как следствие, выход жидкости из кровеносного русла в окружающие ткани, что, собственно, и является отеком.

Где развивается отек?

При длительном течении воспалительного процесса, отек из гайморовой пазухи может перейти:

  • На область лица;
  • Дёсен;
  • Глазничную клетчатку.

Связано это с тем, что стенки околоносовых пазух очень тонкие и достигают всего несколько миллиметров в толщину.

При отеке слизистой полости носа и соустья нарушается их связь с внешней средой и циркулирующим при дыхании воздухом, из-за этого пазухи перестают играть роль резонаторов и голос изменяется и становится гнусавым, а в дополнение к этому, наблюдается ещё и большое количество выделений из носа.

Слезотечение и отек под глазами.

При распространении отека вверх, сужаются слёзные протоки и отекает клетчатка, находящаяся вокруг глазного яблока. Все это приводит к слезотечению, так как слеза из глаза не может оттечь в носовые ходы, как это обычно бывает и «выливается» наружу, а отек клетчатки вызывает развитие мешков под глазами и неприятных ощущений вплоть до боли.

Нарушение нормального движения слёзной жидкости в сочетании с близко расположенным воспалительным процессом, приводит к развитию вторичного, зачастую, небактериальной природы, конъюнктивита, сопровождающимся иногда настолько значительным отеком, что больной глаз открыть практически невозможно.

Припухлость тканей около пазух.

Если отек распространяется вперёд, то в большей степени отекает кожа лица в проекции пазухи. Она становится бледной, а при её пальпации можно выявить болезненность.

Как избавиться от отека?

Чтобы снять отек, необходимо воздействовать на механизм его развития. Чаще всего для этого используются сосудосуживающие препараты, например, нафтизин, санорин или називин.

Эти препараты воздействуют на мышечные клетки, находящиеся в стенках капилляров, после этого происходит сужение капилляров, уменьшается их проницаемость, а следовательно, и количества жидкости в окружающих тканях.

Антигистаминные препараты.

Другой, не менее важной в комплексном лечении гайморита, группой препаратов, являются антигистаминные средства. Они воздействуют на деятельность иммунных клеток, мешая им вырабатывать гистамин – вещество, способствующее усилению отека.

К данной группе препаратов относятся эреспал, кларитин или лоратадин. Включение их в схему лечения, поможет раскрыться действию других препаратов более полно.

Народные средства для борьбы с отеком

Снять отек как при гайморите, так и простых вирусных инфекциях, могут мятные леденцы – они за счёт местно-раздражающего действия, активируют сосудистый рефлекс, в результате которого даже без применения каких-либо лекарственных препаратов, может наступить кратковременное, но очень заметное уменьшение отёчности слизистой носа.

Однако полностью полагаться на них не стоит, ведь после рассасывания конфеты, отек вернётся через несколько минут.

Кроме того, помочь в лечении отека могут ингаляции из:

  • Шалфея;
  • Ромашки;
  • Масла кедра;
  • Пихты и календулы;
  • Растительные и эфирные масла при гайморите имеют особое, смягчающее действие и ускоряют циркуляцию, скопившейся крови.

Все эти растения содержат в себе антибактериальные вещества, которые во время ингаляции с паром попадают в полость носа и помогают справиться с инфекцией. Также они являются тонизирующими средствами, а значит активируют резервы организма, так необходимые во время болезни.

Стоит помнить, что тут перечислены рекомендации, направленные только лишь на кратковременный и максимально быстрый эффект, чтобы Вы могли в любой жизненной ситуации справиться с отёчностью. После чего обязательно необходимо обратиться за помощью в мед учреждение, ведь навсегда покончив с гайморитом, вы избавитесь и от его симптомов.

Использованные источники: gaimoritus.ru

Похожие статьи