Диагноз аллергический ринит это

Аллергический ринит: виды, симптомы, диагностика

Воспаление слизистых оболочек носа, источником которого является аллергическая реакция, классифицируется как аллергический ринит (насморк). Пациенты этот недуг зачастую не относят к разряду серьезных заболеваний, однако он существенно ухудшает качество жизни, влияет на работоспособность, поэтому лечение аллергического насморка проводить все же необходимо.

Виды аллергического ринита

В зависимости от причины, вызвавшей аллергическую реакцию, различают следующие виды ринита:

  • сезонный (интермиттирующий);
  • круглогодичный (персистирующий);
  • профессиональный.

Каждая из этих категорий может классифицироваться как острый аллергический ринит, проявляющийся отдельными вспышками заболевания мгновенно после контакта с раздражителем. Кроме этого, в обособленную группу выделяют психогенный ринит: симптомы такой формы болезни схожи с обычным аллергическим насморком. Но первопричиной такого типа недуга являются не раздражающие вещества.

Основные симптомы, которые характерны для любого из видов аллергического насморка:

  • частое чихание;
  • постоянные выделения из носа;
  • ощущение зуда в носовых ходах.

При диагнозе аллергический ринит фото, представленное ниже, наглядно иллюстрирует изменения, происходящие в носовых ходах под воздействием раздражителей.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается пыльцой, которая распространяется в воздухе во время цветения определенных растений. Для одних пациентов критичным является весеннее время года, когда распускаются почки на березах, другие страдают, например, от цветения амброзии в летне-осенний период.

Характерные симптомы

При сезонном аллергическом рините наиболее ярко выражены признаки заболевания в утренние часы. К основным симптомам зачастую добавляются также отечность век и покраснение глаз. К тому же, воспалительный процесс может переходить на евстахиеву трубу, соединяющую полость носа и уха. Это приводит к снижению слуха, ощущению заложенности ушей.

При сезонном аллергическом рините порой выделения из носа вовсе не наблюдаются. Однако сильный отек слизистой оболочки носовой полости вызывает затруднение дыхания.

У пациентов, страдающих сезонной формой заболевания, также довольно часто встречаются аллергический ринит и кашель. Приступы кашля вызываются щекотанием и сильным зудом в горле, которые не проходят при попытке прочистить горло. Более того, все вышеуказанные симптомы могут спровоцировать появление раздражительности, нарушение сна, головной боли, переутомление и, как результат, привести к депрессии.

Также при заболевании сезонный аллергический ринит температура, хоть и незначительно повышенная, а также конъюнктивит – явление нередкое. Причем общее самочувствие пациента ухудшается в сухую ветреную погоду.

Методы снижения остроты симптомов

Острота симптомов сезонного аллергического ринита напрямую связана с количеством пыльцы растения – раздражителя. Избежать контакта с ней невозможно, но если соблюдать ряд правил, то проявления заболевания можно значительно снизить. Поэтому в период цветения растений, вызывающих аллергию, следует проводить несколько доступных каждому мероприятий:

  • окна квартиры и автомобиля держать закрытыми;
  • свести к минимуму поездки за город;
  • не прикасаться к свежескошенной траве, не подстригать газон самостоятельно;
  • для отдыха выбирать места вблизи водоема: возле реки или моря пыльцы гораздо меньше;
  • стараться избегать прогулок в сухую и ветреную погоду, особенно во время наибольшего пыления растений: утром и вечером с 5 до 7;
  • обязательно принимать душ и надевать другую одежду, вернувшись, домой с улицы;
  • использовать в помещении очистители воздуха и ежедневно проводить влажную уборку.

Но важно понимать, что сезонный аллергический ринит – это вовсе не приговор и не повод к затворничеству. Главное — соблюдать меры предосторожности. Предотвратить симптомы или значительно их уменьшить, избежать развития осложнений (конъюнктивита, гайморита) и более тяжелых аллергических заболеваний поможет профилактика – предсезонное лечение аллергии.

Круглогодичный (персистирующий) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет более обширный диапазон причин возникновения, чем сезонный. Вместе с тем, персистирующий вид заболевания считается довольно серьезной формой, поэтому к лечению круглогодичного насморка следует подходить с большей ответственностью.

Аллергены, вызывающие круглогодичный ринит

Зачастую источником появления круглогодичного аллергического ринита является домашняя пыль. В ее состав обычно входят мелкие частички синтетических тканей, хлопка, пластмасс и красителей, а также клещ дерматофагоидес. Для аллергии на домашнюю пыль характерно обострение симптомов во время сна или при посещении запыленных помещений. При этом на свежем воздухе либо вне дома происходит ослабление признаков болезни.

Кроме этого, причиной аллергического насморка может стать библиотечная пыль, содержащая микрочастицы бумаги и картона, веществ для обработки книг. Существуют также аллергены животного происхождения: элементы шерсти и перхоти домашних любимцев, их экскременты, пух и перья птиц.

В некоторых случаях источником заболевания может стать и микрофлора хронического воспаления пазух носа, миндалин, среднего уха.

Персистирующий аллергический ринит также вызывают споры микроскопических грибов: их относят к грибковым аллергенам. Находятся они в большом количестве в домашней пыли, в сырых, плохо вентилируемых местах.

Растительные аллергены – это не только пыльца. Многие травы, деревья, водоросли в своих стеблях содержат сок, при контакте с которым может возникнуть аллергическая реакция.

Хронический аллергический ринит могут вызывать и так называемые вторичные факторы:

  • загрязнение воздуха (в частности в больших промышленных центрах);
  • жаркий сухой климат;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Характерные симптомы

Одним из основных симптомов, характерных для круглогодичного ринита, является постоянная заложенность носа. Ее появление вызывается развитием хронического воспалительного процесса. Кроме того, и у взрослых, и у детей могут наблюдаться следующие признаки:

  • приоткрытый рот;
  • храп либо сопение во сне;
  • частый ночной кашель;
  • сухость губ;
  • припухлость и покраснение глаз;
  • темные круги под глазами;
  • покраснение кончика носа.

Опасен персистирующий ринит осложнениями в виде гайморита, разрастания полипов в носовых полостях, отита и других заболеваний, лечение которых потребует довольно много времени.

Методы снижения частоты симптомов

Существует ряд правил, которые рекомендуется выполнять пациентам с диагнозом персистирующий аллергический ринит. Полностью излечиться с их помощью, к сожалению, невозможно, но вполне реально значительно уменьшить частоту появления симптомов. Поэтому, людям, страдающим такой формой недуга, необходимо следовать определенным нормам:

  • не использовать сосудосуживающие препараты (капли, спреи). Их эффект ослабевает со временем, при этом повреждается (высушивается) слизистая оболочка носовых ходов;
  • как можно чаще очищать нос;
  • промывать носовые ходы правильно, в противном случае, симптомы могут усилиться, а также возможно появление осложнений;

  • отказаться от курения, поскольку никотин способствует заложенности носа;
  • все матрацы, подушки и одеяла, наполненные натуральными материалами, нужно сменить на изделия из синтетически волокон;
  • не использовать толстые пледы и ковровые покрытия;
  • тщательно проветривать постель: в зимнее время «промораживать», а в летнее просушивать на солнце;
  • вытряхивать подушки и одеяла следует не реже двух раз в неделю;
  • матрац ежедневно очищать пылесосом, а одеяла, покрывала и гардины в спальне стирать не реже, чем раз в три месяца;
  • следить за показателями влажности и температуры в помещении;
  • регулярно, дважды в неделю, проводить влажную уборку.

Понимая, что такое аллергический ринит и как он влияет на человеческий организм, несложно понять, что при подозрении на аллергический насморк, важно избавиться от вещей, которые являются «хранителями» пыли. Это могут быть сухие букеты, гобелены, мягкие игрушки, книги, ковры, старая одежда. Ведь только исключение раздражителя может принести выздоровление.

Профессиональный аллергический ринит

Профессиональный аллергический ринит, чаще всего, возникает у людей, которые постоянно контактируют с каким-либо видом пыли.

Так, у пекарей возможна аллергия на муку, у строителей – на краску, цемент, обойный клей, у животноводов – на шерсть, у плотников – на древесные опилки и формальдегид. И чем чаще человек сталкивается с тем или иным раздражителем, тем больше вероятность развития аллергической реакции.

Симптомы такой формы заболевания стабильны в течение всего года и ослабевают, как правило, во время отпуска либо в выходные дни.

Кроме основных признаков аллергии, при профессиональном рините могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение и припухлость век;
  • темные круги в области глаз;
  • сухость губ;
  • периодическое покашливание;
  • храп во сне.

Предрасполагающие факторы

Многие люди на постороннее вещество, имеющее аллергические свойства, реагируют чиханием и образованием в носовой полости прозрачной водянистой слизи. Причем у одних такая реакция на раздражитель может быть еле заметной, а у других – начинает бурно развиваться.

Специалисты выделяют несколько косвенных факторов, которые нередко вызывают сезонный и круглогодичный аллергический ринит, а именно:

  • нарушение обмена веществ;
  • аномалии развития либо деформации носовой полости: полипы, шипы на носовой перегородке, хроническое раздражение слизистой оболочки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, печени;
  • повышенная свертываемость крови, пониженное артериальное давление;
  • наследственность;
  • продолжительный контакт с аллергенами;
  • частые ОРЗ;
  • необоснованное лечение антибиотиками простудных заболеваний.

Также в группу риска попадают малыши, если наблюдался аллергический ринит у кормящей матери либо во время беременности. Однако это случается крайне редко.

Диагностика аллергического ринита

При наличии характерных признаков вирусного заболевания следует посетить двух специалистов: аллерголога-иммунолога и отоларинголога, поскольку аллергический ринит симптомы имеет схожие с простудным насморком. Первый подтвердит либо исключит аллергическую природу недуга, а второй – выявит патологию ЛОР органов, если таковая присутствует.

Для подтверждения аллергической природы заболевания сдаются следующие анализы:

  • мазок из носа на эозинофилы;
  • общий анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE общий).

Если результаты исследований подтверждают первоначальный диагноз, то следующий этап – выявление раздражителя. В этом случае, врач постарается обнаружить связь специфических симптомов с конкретными аллергенами. Лишь после определения возможных раздражителей, пациент подвергается дальнейшим диагностическим исследованиям.

Своевременно диагностированный аллергический ринит позволяет достаточно быстро облегчить состояние больного, значительно снизить остроту симптомов и вероятность рецидива.

Постановка кожных проб

Один из самых экономичных и информативных способов выявить при диагнозе аллергический ринит причины заболевания – постановка кожных проб. Эта процедура проводится в специально предназначенном кабинете.

Во время обследования больному делают несколько царапин (надсечек), на которые помещают одну-две капли специального аллергена. Реакция наблюдается на протяжении 15-20 минут.

Такой метод наиболее достоверен, но имеет некоторые противопоказания:

  • его нельзя применять в момент обострения недуга;
  • запрещается использовать для диагностики беременным и кормящим женщинам.

К тому же есть ограничение по возрасту: не рекомендуется использовать детям до 4 лет, а также пациентам старше 50. При этом за пять суток до процедуры необходимо отказаться от антигистаминных препаратов.

Выявление специфических иммуноглобулинов Е

Более удобным, в сравнении с постановкой кожных проб, для определения аллергена считается метод выявления специфических иммуноглобулинов Е с помощью анализа крови. Его можно проводить на фоне обострения и без отмены противоаллергических препаратов.

Причем такой способ не противопоказан даже пациентам с кожными заболеваниями и женщинам в период лактации или беременности, а также не имеет ограничений по возрасту. Однако определение специфических иммуноглобулинов по анализу крови — весьма дорогостоящая процедура. Более того, она дает относительно высокий процент ложноположительных результатов.

Безусловно, лучше не сталкиваться и не разбираться, что это такое – аллергический ринит и как с ним бороться. Но если уж закралось подозрение и наблюдаются симптомы такого заболевания, то откладывать визит к врачу не стоит. Даже если на некоторое время недуг отступил. Ведь коварство его в том, что он еще даст о себе знать.

Использованные источники: o-gaimorite.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Аллергический ринит

Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся нарушением дыхания, обильными слизистыми выделениями и чиханием. В основе патологического процесса лежит аллергическая реакция.

Причиной аллергического ринита (как и любых других видов аллергических реакций) является нарушение в работе иммунной системы, которая чрезмерно реагирует на вдыхаемые микроскопические частицы. Избыточный ответ иммунной системы и является причиной возникновения типичных симптомов заболевания.

Существует несколько типов аллергенов. Самыми распространенными из них являются: пыльца растений, шерсть животных, бытовые клещи. Многие ошибочно принимают загрязненный воздух за аллерген. На самом же деле загрязненный воздух является сильным раздражителем для слизистой оболочки дыхательных путей, но не аллергеном.

В зависимости от типа аллергена и степени иммунного ответа проявления заболевания могут возникнуть спустя несколько минут после контакта с аллергеном или же в течение 4-8 часов. В некоторых случаях характерная симптоматика появляется через несколько дней.

Ярким проявлением аллергического ринита является насморк и воспаление слизистых оболочек глаз (риноконъюнктивит). При аллергическом рините слизь, выделяемая из носа, обычно прозрачная, при этом она может быть вязкой. При наличии синусита или назальной инфекции слизь может быть желтоватой.

Также при аллергическом рините возможен зуд в ушах, носу и горле, проявляющийся щекотанием.

Поскольку аллергический ринит внешне очень похож на простудный насморк, то больному следует обратиться сразу к двум врачам: отоларингологу и аллергологу-иммунологу. Первый выявит патологию органов дыхания (при их наличии). Аллерголог подтвердит или исключит аллергическую составляющую заболевания.

Для подтверждения аллергического ринита больному следует сдать следующие анализы:

· мазок из носовой полости на эозинофилы;

· общий анализ крови на определение уровня иммуноглобулинов Е.

Если лабораторная диагностика подтверждает наличие аллергического компонента ринита, то следующий диагностический этап – это определение раздражителя. При этом аллергенов может быть несколько, и каждый из них может вызывать специфические симптомы.

В зависимости от причин, вызывающих аллергическую реакцию, выделяют такие виды аллергического ринита:

· Сезонный. Данный вид аллергического ринита вызывается пыльцой, которая содержится в воздухе в период цветения определенных растений.

· Круглогодичный. У круглогодичного аллергического ринита более обширный спектр причин развития патологического процесса, чем у сезонного.

· Профессиональный аллергический ринит – развивается у лиц, часто контактирующих с определенным видом пыли на производстве.

Беспричинный насморк является поводом для обращения к врачу-аллергологу, особенно в период цветения.

Лечение аллергического ринита должно проводиться под наблюдением врача. Самое главное в лечении – это точно знать причину аллергической реакции. Избегание контакта с аллергеном является лучшим выходом из данной ситуации, однако это не всегда достижимо. Если у пациента имеется аллергия на цветочную пыльцу, то в период цветения она повсюду, и избежать контакта с ней практически невозможно. Поэтому в ряде случаев приходится назначать противовоспалительные (авамис) и противоаллергические лекарственные препараты (зодак, цетрин, эдем, назонекс и др), снимающие симптомы аллергического ринита.

За последнее время хорошо зарекомендовала себя специфическая иммунотерапия. Суть данного лечения сводится к тому, что больному вводят все более концентрированные растворы аллергенов на протяжении нескольких недель. Точные механизмы терапевтического эффекта такого лечения пока еще не совсем понятны, однако такая терапия работает, и со временем организм адаптируется к аллергену, что позволяет снизить выраженность симптоматики. Специфическая иммунотерапия проводится заранее, для того чтобы к началу периода цветения чувствительность организма к пыльце была минимальной.

При продолжительном течении аллергического ринита возможно развитие осложнений, таких как синусит, ушные пробки, воспаление уха. Если заболевание не лечить, то со временем развиваются такие симптомы как повышенная усталость, ухудшенное обоняние, плохой сон.

В настоящее время исследуется роль аллергического ринита в развитии астмы.

Профилактика аллергического ринита сводится к исключению (или минимизации) контакта с аллергеном.

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Аллергический ринит обострение лечение

  Простой способ лечения гайморита

Диагностика аллергического ринита

Диагноз аллергического ринита устанавливают на основании данных анамнеза, характерных клинических симптомов и выявления причинно-значимых аллергенов (при кожном тестировании или определении титра аллергенспецифических IgE in vitro в случае невозможности проведения кожных проб).

Анамнез и физикальное обследование

При сборе анамнеза необходимо уточнить наличие аллергических болезней у родственников, характер, частоту, продолжительность, тяжесть симптомов, сезонность, ответ на лечение, наличие у пациента других аллергических заболеваний, провоцирующие факторы. Проводят риноскопию (осмотр носовых ходов, слизистой оболочки полости носа, секрета, носовых раковин и перегородки). У больных с аллергическим ринитом слизистая оболочка обычно бледная, цианотично-серая, отёчная. Характер секрета слизистый и водянистый. При хроническом или тяжёлом остром аллергическом рините обнаруживают поперечную складку на спинке носа, образующуюся у детей в результате «аллергического салюта» (потирание кончика носа). Хроническая назальная обструкция приводит к формированию характерного «аллергического лица» (тёмные круги под глазами, нарушение развития лицевого черепа, включающее неправильный прикус, дугообразное нёбо, уплощение моляров).

Лабораторные и инструментальные методы

Кожное тестирование и аллергосорбентный тест применяют для дифференциальной диагностики аллергического и неаллергического ринитов; эти методы также позволяют определить причинно-значимые аллергены.

Правильно выполненное кожное тестирование позволяет оценить наличие IgE in vivo; исследование показано пациентам, у которых:

  • плохо контролируемые симптомы [персистирующие назальные симптомы и/ или неадекватный клинический ответ на интраназальные глюкокортикоидные средства];
  • не уточнён диагноз, основанный на данных анамнеза и физического обследования;
  • присутствует сопутствующая персистирующая бронхиальная астма и/ или рецидивирующий синусит либо отит.

Кожное тестирование — быстрый, безопасный и недорогой метод исследования, подтверждающий наличие IgE. При постановке кожных проб с бытовыми, пыльцевыми и эпидермальными аллергенами реакцию оценивают через 20 мин по размерам папулы и гиперемии. За 7-10 сут до этого необходимо отменить антигистаминные препараты. Кожное тестирование должен проводить специально обученный медицинский персонал. Конкретный набор аллергенов варьирует в зависимости от предполагаемой чувствительности к ним и географической зоны.

Иммуноаллергосорбентный тест — менее чувствительный и более дорогостоящий (по сравнению с кожными пробами) метод обнаружения специфических IgE в сыворотке крови. У 25% больных с положительными кожными пробами результаты аллергосорбентного теста отрицательны. В связи с этим данный метод имеет ограниченное применение в диагностике аллергического ринита. Отменять антигистаминные препараты перед проведением исследования не нужно.

RAST — радиоаллергосорбентный тест (предложен WIDE в 1967 г.) — выявление повышенной концентрации иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови у больных с атопической аллергией. По результатам он совпадает с достоверностью кожных реакций, однако его можно проводить не только в период ремиссии, но и при обострении. Следует отметить, общий уровень IgE у детей при АР составляет не более 50%, это ниже, чем у взрослых. При рождении он равен 0-1 кЕ/л и возрастает постепенно.

PRIST — радиоиммуносорбентный тест — похожая методика, различия состоят в возможности учитывать образующиеся радиоактивные комплексы с помощью счётчика у-излучения.

В период обострения она мало отличается от таковой у взрослых: характерен отёк нижних носовых раковин, в связи с этим они приобретают беловатый цвет. Реже встречают так называемые пятна Воячека и синюшность слизистой оболочки, выделения в основном носят серозно-слизистый характер. Часто в период обострения мы наблюдали отёк слизистой оболочки в области среднего носового хода, напоминающий небольшой полип, мягкий при зондировании. В период вне обострения риноскопическая картина становилась совершенно нормальной, а средний носовой ход полностью освобождался от отёчной ткани. Такой симптом мы называем отёчным этмоидитом, по всей вероятности, это предвестник полипозного этмоидита у взрослых и основная причина нарушения клиренса околоносовых пазух. При появлении такого симптома, особенно если он сочетается с обильными слизистыми выделениями, проводят дифференциальную диагностику с муковисцидозом.

Новые возможности для осмотра полости носа появились в последние годы в связи с применением современных эндоскопических технологий. Условно среди них можно выделить две основные методики. Первую — осмотр с помощью операционного микроскопа — используют уже более 20 лет. Можно использовать разное увеличение. Основной недостаток метода — ограничение бокового обзора, поэтому предпочтительнее использовать прямые жёсткие или гибкие эндоскопы, позволяющие не только получить представление о всей мозаике латеральной стенки носа, но и при определённом искусстве произвести прямой осмотр некоторых околоносовых пазух через естественные соустья. С помощью фиброскопа легко осмотреть задний отдел полости носа, получить представление о состоянии сошника. Гораздо реже, чем у взрослых, в детском возрасте обнаруживают гипертрофические изменения носовых раковин. Анемизация практически всегда приводит к уменьшению размеров раковин. Травматическое искривление перегородки носа встречают в детском возрасте редко. Однако врождённые нарушения в виде шипов, особенно ближе ко дну полости носа, при аллергическом рините выявляют довольно часто, но, к сожалению, остаются без внимания. Особенно тщательно следует осмотреть задние отделы перегородки в области сошника, именно в этой области при аллергическом рините выявляют подушкообразные утолщения за счёт разрастания кавернозной ткани. Эти патологические изменения часто остаются нераспознанными в связи с трудностями задней риноскопии у ребёнка. При осмотре носоглотки обычно обращает внимание большое количество слизи в её куполе, отёчные валики устьев слуховых труб. Размер и цвет аденоидных вегетации зависит от времени осмотра, в период обострения они беловатые или синюшные, покрыты вязкой слизью. Ребёнок пытается её откашлять, но безуспешно. При фарингоскопии во время обострения аллергического ринита часто выявляют отёчность мягкого нёба и язычка, это приводит уже не только к закрытой, но и к открытой гнусавости. Все эти изменения в детском возрасте очень быстро проходят. Это необходимо помнить при анализе рентгенограмм носоглотки и околоносовых пазух. Снижение пневматизации пазух, а также увеличенную тень аденоидов в этот период следует оценивать критически. Рентгенологические данные ценны только в тех случаях, когда снимки сделаны в период ремиссии. В детском возрасте органические изменения (пристеночно-гиперпластическая форма гайморита, не говоря уже о полипозно-гнойных процессах) встречаются реже, чем у взрослых.

К самым частым заболеваниям ЛОР-органов, сопутствующим аллергическому риниту, относят риносинуситы, аденоидиты, гипертрофию глоточной миндалины, рецидивирующие и экссудативные средние отиты, полипоз носа, шипы носовой перегородки, гранулёзные фарингиты, подскладковые ларингиты. В целом можно сказать, приблизительно в 70% случаев наблюдают только поражение носа и околоносовых пазух, в 20% — воспаление в носоглотке и в 10% — в гортани. Лечение и устранение этой патологии — непременные условия успешного лечения аллергического ринита, однако подход в каждом случае должен быть дифференцированным. Определённый интерес представляют сопутствующие аллергическому риниту аллергические заболевания других органов. Чаще всего, примерно в 50% случаев, наблюдают его сочетание с экссудативным диатезом, в 30% — с конъюнктивитом. Приблизительно у 25% детей аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой. Особое место занимает сочетание аллергических заболеваний носа и околоносовых пазух с патологией бронхов и лёгких. Еще в 1929 г. Wasson ввёл понятие синобронхита. Далее эта патология получала разные названия: синусопневмония, синусобронхопневмональньй синдром, аденосинусобронхопневмония. Наиболее популярное название в настоящее время — респираторные аллергозы. Их чаще встречают у детей в возрасте от 4 до 9 лет. Данный вопрос очень сложный, но, без сомнения, он определяется взаимоотрицательным влиянием патологических очагов в полости носа, околоносовых пазухах, бронхах и лёгких. Механизм этого влияния может быть разным: рефлексогенным, топическим, аллергенным или иным, но принцип от этого не меняется. Оставленные без лечения аллергического ринита в 40% случаев переходят в бронхиальную астму. Принято считать, что аллергический риносинусит расценивают как предастматическое состояние, хотя в определённых случаях наблюдают и одновременный дебют риносинусита и бронхиальной астмы.

Местные методы исследования

Секрет из полости носа:

  • определение количества и расположения эозинофилов;
  • определение содержания бокаловидных клеток;
  • определение содержания тучных клеток (клеток-мишеней);
  • определение уровня IgE. Сыворотка крови носовых раковин:
  • определение количества эозинофилов;
  • определение уровня IgE. Ткани:
  • исследование слизистой оболочки раковин и придаточных пазух носа;
  • исследование полипов носа и его придаточных пазух.

RAST и PRIST тесты используют также для определения уровня IgE в крови раковин носа и в секрете носовой полости. В последнее время популярно определение уровня IgE в жидкости из полипов.

Определение количества эозинофилов в секрете носовой полости

Секрет для исследования получают с помощью аспирации грушей или шприцем, но лучше делать отпечатки с поверхности носовых раковин специальными шлифованными стёклами. В этом случае в мазке сохраняется групповое расположение эозинофилов, это подтверждает диагноз. В мазках исследуют также бокаловидные и тучные клетки. Цитограмма — хороший метод диагностики аллергического ринита у детей вследствие её полной безопасности и безболезненности.

Дополнительные методы исследования (не рекомендованы для рутинного применения)

  • Провокационные пробы с аллергенами в детской клинической практике имеют ограниченное применение, их выполняют только в специализированных медицинских учреждениях аллергологического профиля.
  • Рентгенографию (КТ) околоносовых пазух проводят при подозрении на синусит.
  • Эндоскопическое исследование носовой полости/носоглотки после консультации ЛОР-врача используют для исключения других причин затруднения носового дыхания (инородное тело, искривление носовой перегородки и др.).

Дифференциальная диагностика аллергического ринита

  • Острый инфекционный ринит при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) проявляется заложенностью носа, ринореей, чиханием. Назальные симптомы преобладают на 2-3-й день и угасают к 5-му дню заболевания. Клинические проявления, сохраняющиеся более 2 нед, могут свидетельствовать об аллергическом рините.
  • Вазомоторный ринит — одна из наиболее распространённых форм неаллергических ринитов (идиопатический ринит). Характерна постоянная заложенность носа, усиливающаяся при перепадах температуры, влажности воздуха и при резких запахах. Существует гиперсекреторный вариант с персистирующей ринореей, при котором возникает незначительный зуд носа, чихание, головные боли, аносмия, синуситы. Наследственность по аллергическим заболеваниям не отягощена, также не характерна сенсибилизация к аллергенам. При риноскопии в отличие от аллергического ринита, для которого характерны цианоз, бледность, отёк слизистой оболочки, выявляют гиперемию, вязкий секрет.

Дифференциальная диагностика аллергического и вазомоторного ринита

Использованные источники: ilive.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Симптомы аллергического ринита, на которые следует обратить внимание

Затрудненность дыхания носом, сопровождающаяся насморком, зудом и чиханием — это характерные симптомы аллергического ринита.

У взрослых и детей он может возникнуть при контакте с веществами, вызывающими защитную реакцию организма. При этом изменения температуры тела у пациента не наблюдается.

Сопли при данной разновидности вазомоторного ринита не имеют окраски (желтой, зеленой), выделяемый из носа секрет прозрачен, если нет вторичного бактериального инфицирования.

На медицинских форумах можно прочесть много интересной информации о причинах, признаках, диагностике и лечении данного заболевания, а также увидеть фото людей с симптомами аллергического ринита. Конечно, самым авторитетным специалистом в данном вопросе всегда был и будет врач, но иногда люди обращаются к нему не сразу, и пытаются понять, что с ними происходит, пользуясь источниками, доступными каждому человеку.

Аллергический ринит может возникнуть у каждого, если организм к нему предрасположен. Лекарства, которые необходимо принимать для улучшения самочувствия должен назначить врач. Особенно это касается беременных пациенток, потому что необходимо предусмотреть их возможное влияние на плод.

Чтобы эффективно вылечить грудничка от аллергического насморка, без консультации педиатра не обойтись. Кроме антигистаминных препаратов, часто назначаются сосудосуживающие капли, которые применяются строго по схеме, потому что передозировка лекарства может привести к негативным последствиям.

Классификация аллергического ринита

Однозначная классификация аллергического ринита, задача сложная, так как врачи не пришли до сих пор к единому ее стандарту. Зарубежные положения, которые приняты на Международных консенсусах по диагностике и лечению ринита, принимаются отечественными медиками лишь отчасти.

Аллергический ринит при классификации можно разделить на 3 большие группы:

  • Острый эпизодический аллергический ринит, который возникает время от времени при контакте с вызывающим его аллергеном.
  • Сезонный аллергический ринит, появляющийся во время цветения тех или иных растений, являющихся для человека аллергеном.
  • Круглогодичный ринит, который длительное время (более 2 часов в сутки и не менее 9 месяцев в году), наблюдается у пациента. Его еще называют персистирующим, он возникает как реакция организма на аллергены, которые присутствуют в воздухе дома или на работе постоянно.

Предрасполагающие факторы и причины развития аллергического насморка

Люди, у которых обнаружены симптомы аллергического ринита, часто получают предрасположенность к данному заболеванию в наследство. Если внимательно изучить болезни, которые диагностировали у близких родственников, то можно обнаружить такие диагнозы, как бронхиальная астма, нейродерматит, аллергическая крапивница и другие атопические заболевания. Пыльца трав является одной из самых распространенных причин сезонной аллергии.

К часто встречающимся ее возбудителям также можно отнести споры грибов, фекалии пылевых клещей, шерсть и перхоть домашних животных. Продолжительность болезни зависит от времени, в течение которого человек контактировал с аллергеном и его количества. Раздражающие факторы обязательно должны быть найдены, а их попадание в организм сведено к минимуму. Только так можно избежать возможных рецидивов. Симптомы аллергического ринита не так разнообразны, как может это показаться на первый взгляд.

Есть несколько признаков, обнаружив которые у пациента, можно сделать предположение о насморке аллергического характера:

  1. Затруднение дыхания, вызванное отеком слизистой. При осмотре можно обнаружить, что она бледная и рыхлая.
  2. Дискомфорт в полости носа, ощущаемый как щекотание и жжение. У пациентов часто наблюдается почесывание кончика носа, от этого со временем на его спинке может образоваться поперечная складка.
  3. Чихание, которое может повторяться многократно, особенно в момент контакта с аллергеном.
  4. Обильные прозрачные выделения из носа. В условиях закупорки придаточных пазух, заболевание может осложниться вторичной инфекцией, которая может способствовать развитию отита или синусита.

Важно понять, что симптоматика заболевания и ее выраженность на протяжении года может меняться, в зависимости от внешних условий. Заболевание иногда имеет волнообразный характер. У пациента бывает чувствительность сразу к нескольким аллергенам, что способствует непредсказуемости появления обострений. Далеко не всегда сезонный насморк и аллергия на пыльцу бывает в весенний период.

Он может появиться в любое время года, из-за сильной чувствительности некоторых пациентов к плесеням, шерсти животных и пылевым клещам, попадающих в нос круглый год. При отсутствии адекватного лечения, скопившаяся слизь и воспаление тканей может привести к потере обоняния и вкусовых ощущений в той или ной степени. Также велика вероятность развития полипов в носоглотке, если вовремя не начать лечение.

Какие бывают признаки аллергического ринита у человека

Внешний вид человека с признаками аллергического ринита отличается бледным цветом лица и его отечностью, покрасневшими глазами и носом. Дыхание его затруднено, поэтому меняется голос и пациент приобретает привычку дышать ртом, что не является физиологичным и приносит вред. Человек с данным заболеванием зачастую имеет привычку потирать кончик носа, так как он зудит.

Нередко можно у него обнаружить темные круги под глазами и слезотечение. Степень тяжести данных признаков зависит от того, насколько остро реагирует организм на аллерген и количества попавших внутрь носа раздражителей. Тяжелая степень насморка может нарушить сон и привести к уменьшению работоспособности. Пациенты могут сами заметить признаки аллергического ринита, возникающие при определенных условиях. Это значительно упрощает поиск аллергена.

Диагностика аллергического ринита лечащим врачом

Диагностика аллергического ринита имеет свой алгоритм. Отоларинголог при осмотре пациента и в беседе с ним, должен сделать выводы, заболевание это или вариант нормы. Ощущаемый человеком дискомфорт такой как стекание соплей по задней стенке, периодическая заложенность носа, которая наблюдается в одной его половине, еще не является признаком наличия заболевания. Это явление может быть обусловлено физиологическим строением носа и особенностями слизистой, диагноз ставится на основе объективных изменений, которые произошли в носовой полости.

Убедившись, что ринит не вызван анатомическими аномалиями, доктор определяет, имеет ли он инфекционную или неинфекционную природу.

Если инфекции не наблюдается, то нужно определить является ли насморк аллергическим. Для этого подробно изучаются присутствующие у пациента признаки аллергического ринита.

Изучается состояние слизистой путем риноскопии, которая часто при рините имеет бледно-серый цвет. Делаются анализы на антитела в сыворотке крови.

При положительных результатах, врач определяет, как именно проявляется заболевание во времени, является ли оно сезонным или присутствует постоянно. Очень важно суметь как можно быстрее найти аллерген, который провоцирует данный симптом у пациента и определиться со стратегией предстоящего лечения. Появление многих заболеваний можно предотвратить, проведя вовремя профилактические меры. В случае же с аллергическим ринитом, есть только один проверенный способ.

Он заключается в том, чтобы не допустить попадание аллергена на слизистую носа. Поэтому так важно установить причину аллергического насморка и сделать все, чтобы исключить его из своей жизни. В некоторых случаях может понадобиться переезд, смена работы, расставание с домашними животными или любимыми цветами в саду, а также изменение отношения к уборке в доме и замена многих вещей в интерьере (аллергия на пылевого клеща).

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

В случае обнаружения признаков аллергического ринита и подтверждения диагноза, врачом назначается лечение заболевания. Практически всегда доктор прописывает антигистаминные препараты, убирающие признаки аллергического ринита, для приема внутрь. Они могут быть как второго (Кларитин, Фенистил, Цетрин), так и третьего поколения (Телефаст, Эриус), на усмотрение врача. Длительность курса зависит от выбранного препарата и степени тяжести симптоматики у человека, обычно не менее 2 недель. В зависимости от возраста пациента выбирается оптимальная форма лекарства.

Принимая средства данной группы нужно внимательно следить за своим самочувствием, потому что они могут вызывать побочные эффекты. Детям и взрослым при легкой степени тяжести заболевания назначают спреи такие, как Кромоглин, Кромосол и Кромгексал. Их можно применять как для лечения, так и для профилактики.

Есть также спрей Назаваль, принцип действия которого, заключается в образовании пленки, препятствующей попаданию аллергена на слизистую, являясь средством профилактики аллергической реакции на него. В тяжелых случаях лечение происходит при помощи препаратов с кортикостероидами. Их обязательно должен назначать врач, а пациент неукоснительно соблюдать расписанную схему приема, дозировку лекарства и не превышать рекомендованную длительность курса лечения. Злоупотреблять сосудосуживающими препаратами не стоит.

Если назначенное лечение не купировало признаки аллергического ринита, то стоит проконсультироваться с врачом о замене препаратов. В медицинской практике применяется альтернативный вариант лечения в виде аллерген-специфической иммунотерапии, которая проводится в период ремиссии. Необходимость в оперативном вмешательстве случается редко. Обычно к таким мерам прибегают, если есть другие патологии ЛОР-органов.

Использованные источники: med88.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Что такое аллергический ринит симптомы и лечение заболевания

Аллергический ринит представляет собой воспалительную реакцию слизистой оболочки носа, развивающуюся в результате воздействия аллергена. Заболевание распространенное: согласно статистике, им страдают более 10% населения. Первые признаки патологии начинают проявляться примерно с 10 лет. У людей старшего возраста выраженность симптомов постепенно снижается, но полностью излечиться от этого заболевания невозможно.

Формы заболевания и их характерные симптомы

Принято различать 2 формы рассматриваемой патологии: сезонную и круглогодичную. Первая проявляется на пыльцу растений, а вторая — на бытовые аллергены. В основе такого разделения лежит также периодичность и длительность проявлений.

Аллергический насморк характеризуется следующими общими симптомами:

  • водянистые обильные выделения из носа;
  • чихание;
  • заложенность и отечность носа;
  • снижение обоняния;
  • зуд в носу, ушах, глотке и трахее;
  • отечность и покраснение век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ощущение песка в глазах.

При круглогодичной форме аллергического ринита симптомы отличаются меньшей степенью интенсивности, но беспокоят человека в течение всего года.

Главное отличие персистирующего, или круглогодичного, ринита от сезонного заключается в интенсивности и длительности клинических проявлений. Обе формы патологии объединяет то, что реакция развивается сразу после воздействия аллергена.

Принято различать 3 степени тяжести течения аллергического насморка:

  1. Легкая. Общее состояние человека удовлетворительное, присутствует не больше 2 признаков заболевания, симптомы проявляются редко.
  2. Среднетяжелая. В период обострения самочувствие ухудшается, присутствует несколько признаков заболевания, которые проявляются и в ночное время.
  3. Тяжелая. Симптоматика выражена ярко, постоянно заложен нос, привычный ритм жизни нарушен, работоспособность существенно снижена.

Причины возникновения и предпосылки к развитию патологии

В основе развития аллергического насморка лежит особая реакция иммунной системы в ответ на воздействие антигена. Предпосылками его развития становятся следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • склонность к простудам;
  • деформация носовой полости;
  • повышенная свертываемость крови;
  • пониженное артериальное давление.

Аллергическая реакция слизистой носа в детском возрасте может стать результатом нарушений обмена веществ и патологий органов пищеварения. Повышенная вероятность развития аллергического насморка у детей отмечается в период их полового созревания. Это обусловлено незрелостью нервной системы. Воздействие пищевых аллергенов является предрасполагающим фактором развития длительного ринита у грудного ребенка. С возрастом реакция на аллергены усиливается.

Причиной развития сезонного ринита становится пыльца растений и споры грибов. Заболевание обостряется в теплое время года — с конца апреля до сентября. Аллергическая реакция появляется на пыльцу следующих растений:

  • береза и орешник;
  • ольха и дуб;
  • ясень;
  • овсяница и тимофеевка;
  • подорожник и полынь;
  • лебеда и амброзия.

Круглогодичный аллергический насморк возникает под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Самыми распространенными из них являются: пыль, шерсть животных, наполнители подушек, лекарства, косметика, бытовая химия.

Диагностика ринита

Лечение аллергического ринита проводится после обследования пациента. При диагностике сезонного ринита важно собрать подробный анамнез. Значение имеет информация о периодичности возникновения симптомов — это позволит проследить связь между заболеванием и периодом цветения растений и деревьев, на пыльцу которых возможна аллергия.

Сведения об истории болезни пациента необходимы и для выявления круглогодичного ринита, но в этом случае возникают некоторые сложности. Постоянное воздействие аллергена приводит к тому, что симптомы заболевания у человека практически не исчезают, и поэтому сложно выявить, что послужило причиной реакции. Для предварительного определения характера аллергена важно суметь отличить реакцию организма на различные раздражители.

При подозрении на ринит аллергического характера необходима консультация отоларинголога и аллерголога с проведением риноскопии. Основным методом выявления аллергена является кожная проба, однако достоверность результатов может быть искажена под воздействием ряда факторов:

  • прием антигистаминов и препаратов на основе кетотифена;
  • детский или старческий возраст;
  • наличие атопического дерматита.

Для того чтобы удостовериться, что выявленный аллерген и есть причина заболевания, рекомендуется провести провокационный внутриносовой тест.

Важным диагностическим показателем является преобладание в крови эозинофилов. Выявление увеличения количества нейтрофилов будет свидетельствовать об инфекционном характере ринита либо о развитии инфекционного осложнения.

Лечение аллергического ринита

При аллергическом рините лечение проводится в 3 направлениях:

  1. Полное исключение контакта с аллергеном.
  2. Снижение чувствительности к аллергенам посредством специфической иммунотерапии.
  3. Облегчение или ликвидация симптомов.

Люди, страдающие аллергическим насморком, должны исключить контакт с возможным аллергеном. Подобная мера наиболее эффективна, когда причиной реакции являются домашние животные. Важно поддерживать беспылевой режим и регулярно проводить влажную уборку. Рекомендуется установить в помещении кондиционер, поскольку он уменьшает концентрацию пыли.

Также можно пользоваться специальными препаратами, которые после распыления образуют своеобразный барьер в слизистой оболочке носа, что предотвращает воспалительную реакцию. Такие средства необходимо использовать перед контактом с предполагаемым аллергеном.

В основе специфической иммунотерапии лежит подкожное введение в организм человека аллергена в минимальной дозе. Постепенно количество вводимого вещества увеличивается, за счет этого организм вырабатывает защитные антитела, и впоследствии симптомы ринита при воздействии с агентом постепенно уменьшатся. Подобная терапия проводится при отсутствии обострения, в период ремиссии. Для получения стойкого эффекта необходимо минимум 3 курса. Не рекомендуется вводить более 3 возможных причинных аллергенов.

Симптоматическое лечение включает применение различных препаратов, основными из них являются антигистамины. Их прием позволяет устранить чихание, зуд и ринорею. Применение таких препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени подойдут Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин. При среднем и тяжелом течении заболевания врач назначит интерназальные глюкокортикоиды. Наиболее популярные из них Флутиказон и Будесонид. Их сочетают с антигистаминами и антагонистами лейкотриенов.

При выраженной заложенности носа по причине отечности его слизистой назначаются сосудосуживающие назальные препараты. Злоупотребление ими может усугубить течение ринита, поэтому не стоит пользоваться этими лекарствами дольше периода, указанного в инструкции.

Прогноз и профилактика

Прогноз жизни у пациентов с диагностированным аллергическим насморком благоприятный. Правильно подобранное лечение и соблюдение рекомендаций бытового поведения позволят надолго избавиться от симптомов заболевания и уменьшить вероятность рецидивов. Аллергический насморк требует устранения контактов с причиной заболевания. В этом и заключается главная и единственная мера по его профилактике.

Использованные источники: perelomu.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Аллергический ринит: виды, симптомы, диагностика

Воспаление слизистых оболочек носа, источником которого является аллергическая реакция, классифицируется как аллергический ринит (насморк). Пациенты этот недуг зачастую не относят к разряду серьезных заболеваний, однако он существенно ухудшает качество жизни, влияет на работоспособность, поэтому лечение аллергического насморка проводить все же необходимо.

Виды аллергического ринита

В зависимости от причины, вызвавшей аллергическую реакцию, различают следующие виды ринита:

  • сезонный (интермиттирующий);
  • круглогодичный (персистирующий);
  • профессиональный.

Каждая из этих категорий может классифицироваться как острый аллергический ринит, проявляющийся отдельными вспышками заболевания мгновенно после контакта с раздражителем. Кроме этого, в обособленную группу выделяют психогенный ринит: симптомы такой формы болезни схожи с обычным аллергическим насморком. Но первопричиной такого типа недуга являются не раздражающие вещества.

Основные симптомы, которые характерны для любого из видов аллергического насморка:

  • частое чихание;
  • постоянные выделения из носа;
  • ощущение зуда в носовых ходах.

При диагнозе аллергический ринит фото, представленное ниже, наглядно иллюстрирует изменения, происходящие в носовых ходах под воздействием раздражителей.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается пыльцой, которая распространяется в воздухе во время цветения определенных растений. Для одних пациентов критичным является весеннее время года, когда распускаются почки на березах, другие страдают, например, от цветения амброзии в летне-осенний период.

Характерные симптомы

При сезонном аллергическом рините наиболее ярко выражены признаки заболевания в утренние часы. К основным симптомам зачастую добавляются также отечность век и покраснение глаз. К тому же, воспалительный процесс может переходить на евстахиеву трубу, соединяющую полость носа и уха. Это приводит к снижению слуха, ощущению заложенности ушей.

При сезонном аллергическом рините порой выделения из носа вовсе не наблюдаются. Однако сильный отек слизистой оболочки носовой полости вызывает затруднение дыхания.

У пациентов, страдающих сезонной формой заболевания, также довольно часто встречаются аллергический ринит и кашель. Приступы кашля вызываются щекотанием и сильным зудом в горле, которые не проходят при попытке прочистить горло. Более того, все вышеуказанные симптомы могут спровоцировать появление раздражительности, нарушение сна, головной боли, переутомление и, как результат, привести к депрессии.

Также при заболевании сезонный аллергический ринит температура, хоть и незначительно повышенная, а также конъюнктивит – явление нередкое. Причем общее самочувствие пациента ухудшается в сухую ветреную погоду.

Методы снижения остроты симптомов

Острота симптомов сезонного аллергического ринита напрямую связана с количеством пыльцы растения – раздражителя. Избежать контакта с ней невозможно, но если соблюдать ряд правил, то проявления заболевания можно значительно снизить. Поэтому в период цветения растений, вызывающих аллергию, следует проводить несколько доступных каждому мероприятий:

  • окна квартиры и автомобиля держать закрытыми;
  • свести к минимуму поездки за город;
  • не прикасаться к свежескошенной траве, не подстригать газон самостоятельно;
  • для отдыха выбирать места вблизи водоема: возле реки или моря пыльцы гораздо меньше;
  • стараться избегать прогулок в сухую и ветреную погоду, особенно во время наибольшего пыления растений: утром и вечером с 5 до 7;
  • обязательно принимать душ и надевать другую одежду, вернувшись, домой с улицы;
  • использовать в помещении очистители воздуха и ежедневно проводить влажную уборку.

Но важно понимать, что сезонный аллергический ринит – это вовсе не приговор и не повод к затворничеству. Главное — соблюдать меры предосторожности. Предотвратить симптомы или значительно их уменьшить, избежать развития осложнений (конъюнктивита, гайморита) и более тяжелых аллергических заболеваний поможет профилактика – предсезонное лечение аллергии.

Круглогодичный (персистирующий) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет более обширный диапазон причин возникновения, чем сезонный. Вместе с тем, персистирующий вид заболевания считается довольно серьезной формой, поэтому к лечению круглогодичного насморка следует подходить с большей ответственностью.

Аллергены, вызывающие круглогодичный ринит

Зачастую источником появления круглогодичного аллергического ринита является домашняя пыль. В ее состав обычно входят мелкие частички синтетических тканей, хлопка, пластмасс и красителей, а также клещ дерматофагоидес. Для аллергии на домашнюю пыль характерно обострение симптомов во время сна или при посещении запыленных помещений. При этом на свежем воздухе либо вне дома происходит ослабление признаков болезни.

Кроме этого, причиной аллергического насморка может стать библиотечная пыль, содержащая микрочастицы бумаги и картона, веществ для обработки книг. Существуют также аллергены животного происхождения: элементы шерсти и перхоти домашних любимцев, их экскременты, пух и перья птиц.

В некоторых случаях источником заболевания может стать и микрофлора хронического воспаления пазух носа, миндалин, среднего уха.

Персистирующий аллергический ринит также вызывают споры микроскопических грибов: их относят к грибковым аллергенам. Находятся они в большом количестве в домашней пыли, в сырых, плохо вентилируемых местах.

Растительные аллергены – это не только пыльца. Многие травы, деревья, водоросли в своих стеблях содержат сок, при контакте с которым может возникнуть аллергическая реакция.

Хронический аллергический ринит могут вызывать и так называемые вторичные факторы:

  • загрязнение воздуха (в частности в больших промышленных центрах);
  • жаркий сухой климат;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Характерные симптомы

Одним из основных симптомов, характерных для круглогодичного ринита, является постоянная заложенность носа. Ее появление вызывается развитием хронического воспалительного процесса. Кроме того, и у взрослых, и у детей могут наблюдаться следующие признаки:

  • приоткрытый рот;
  • храп либо сопение во сне;
  • частый ночной кашель;
  • сухость губ;
  • припухлость и покраснение глаз;
  • темные круги под глазами;
  • покраснение кончика носа.

Опасен персистирующий ринит осложнениями в виде гайморита, разрастания полипов в носовых полостях, отита и других заболеваний, лечение которых потребует довольно много времени.

Методы снижения частоты симптомов

Существует ряд правил, которые рекомендуется выполнять пациентам с диагнозом персистирующий аллергический ринит. Полностью излечиться с их помощью, к сожалению, невозможно, но вполне реально значительно уменьшить частоту появления симптомов. Поэтому, людям, страдающим такой формой недуга, необходимо следовать определенным нормам:

  • не использовать сосудосуживающие препараты (капли, спреи). Их эффект ослабевает со временем, при этом повреждается (высушивается) слизистая оболочка носовых ходов;
  • как можно чаще очищать нос;
  • промывать носовые ходы правильно, в противном случае, симптомы могут усилиться, а также возможно появление осложнений;

  • отказаться от курения, поскольку никотин способствует заложенности носа;
  • все матрацы, подушки и одеяла, наполненные натуральными материалами, нужно сменить на изделия из синтетически волокон;
  • не использовать толстые пледы и ковровые покрытия;
  • тщательно проветривать постель: в зимнее время «промораживать», а в летнее просушивать на солнце;
  • вытряхивать подушки и одеяла следует не реже двух раз в неделю;
  • матрац ежедневно очищать пылесосом, а одеяла, покрывала и гардины в спальне стирать не реже, чем раз в три месяца;
  • следить за показателями влажности и температуры в помещении;
  • регулярно, дважды в неделю, проводить влажную уборку.

Понимая, что такое аллергический ринит и как он влияет на человеческий организм, несложно понять, что при подозрении на аллергический насморк, важно избавиться от вещей, которые являются «хранителями» пыли. Это могут быть сухие букеты, гобелены, мягкие игрушки, книги, ковры, старая одежда. Ведь только исключение раздражителя может принести выздоровление.

Профессиональный аллергический ринит

Профессиональный аллергический ринит, чаще всего, возникает у людей, которые постоянно контактируют с каким-либо видом пыли.

Так, у пекарей возможна аллергия на муку, у строителей – на краску, цемент, обойный клей, у животноводов – на шерсть, у плотников – на древесные опилки и формальдегид. И чем чаще человек сталкивается с тем или иным раздражителем, тем больше вероятность развития аллергической реакции.

Симптомы такой формы заболевания стабильны в течение всего года и ослабевают, как правило, во время отпуска либо в выходные дни.

Кроме основных признаков аллергии, при профессиональном рините могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение и припухлость век;
  • темные круги в области глаз;
  • сухость губ;
  • периодическое покашливание;
  • храп во сне.

Предрасполагающие факторы

Многие люди на постороннее вещество, имеющее аллергические свойства, реагируют чиханием и образованием в носовой полости прозрачной водянистой слизи. Причем у одних такая реакция на раздражитель может быть еле заметной, а у других – начинает бурно развиваться.

Специалисты выделяют несколько косвенных факторов, которые нередко вызывают сезонный и круглогодичный аллергический ринит, а именно:

  • нарушение обмена веществ;
  • аномалии развития либо деформации носовой полости: полипы, шипы на носовой перегородке, хроническое раздражение слизистой оболочки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, печени;
  • повышенная свертываемость крови, пониженное артериальное давление;
  • наследственность;
  • продолжительный контакт с аллергенами;
  • частые ОРЗ;
  • необоснованное лечение антибиотиками простудных заболеваний.

Также в группу риска попадают малыши, если наблюдался аллергический ринит у кормящей матери либо во время беременности. Однако это случается крайне редко.

Диагностика аллергического ринита

При наличии характерных признаков вирусного заболевания следует посетить двух специалистов: аллерголога-иммунолога и отоларинголога, поскольку аллергический ринит симптомы имеет схожие с простудным насморком. Первый подтвердит либо исключит аллергическую природу недуга, а второй – выявит патологию ЛОР органов, если таковая присутствует.

Для подтверждения аллергической природы заболевания сдаются следующие анализы:

  • мазок из носа на эозинофилы;
  • общий анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE общий).

Если результаты исследований подтверждают первоначальный диагноз, то следующий этап – выявление раздражителя. В этом случае, врач постарается обнаружить связь специфических симптомов с конкретными аллергенами. Лишь после определения возможных раздражителей, пациент подвергается дальнейшим диагностическим исследованиям.

Своевременно диагностированный аллергический ринит позволяет достаточно быстро облегчить состояние больного, значительно снизить остроту симптомов и вероятность рецидива.

Постановка кожных проб

Один из самых экономичных и информативных способов выявить при диагнозе аллергический ринит причины заболевания – постановка кожных проб. Эта процедура проводится в специально предназначенном кабинете.

Во время обследования больному делают несколько царапин (надсечек), на которые помещают одну-две капли специального аллергена. Реакция наблюдается на протяжении 15-20 минут.

Такой метод наиболее достоверен, но имеет некоторые противопоказания:

  • его нельзя применять в момент обострения недуга;
  • запрещается использовать для диагностики беременным и кормящим женщинам.

К тому же есть ограничение по возрасту: не рекомендуется использовать детям до 4 лет, а также пациентам старше 50. При этом за пять суток до процедуры необходимо отказаться от антигистаминных препаратов.

Выявление специфических иммуноглобулинов Е

Более удобным, в сравнении с постановкой кожных проб, для определения аллергена считается метод выявления специфических иммуноглобулинов Е с помощью анализа крови. Его можно проводить на фоне обострения и без отмены противоаллергических препаратов.

Причем такой способ не противопоказан даже пациентам с кожными заболеваниями и женщинам в период лактации или беременности, а также не имеет ограничений по возрасту. Однако определение специфических иммуноглобулинов по анализу крови — весьма дорогостоящая процедура. Более того, она дает относительно высокий процент ложноположительных результатов.

Безусловно, лучше не сталкиваться и не разбираться, что это такое – аллергический ринит и как с ним бороться. Но если уж закралось подозрение и наблюдаются симптомы такого заболевания, то откладывать визит к врачу не стоит. Даже если на некоторое время недуг отступил. Ведь коварство его в том, что он еще даст о себе знать.

Использованные источники: o-gaimorite.ru

Похожие статьи